Uitschrijven bij onze praktijk

Als u verhuist en daardoor overstapt naar een andere huisarts kunt u onderstaand formulier invullen. U kunt ook een formulier ophalen in onze praktijk.

Vul het formulier zo volledig mogelijk in. Houdt u er rekening mee dat u de uitschrijving ook zelf  doorgeeft aan het ziekenhuis waar u ingeschreven staat.

Selecteer bij soort melding voor ‘uitschrijving’.